性病是一组通过性行为传播且主要发生于生殖器的传染性疾病,如果不能很快治愈,会影响生育。这里将讨论性病对生育的影响。 由于多数性病的病变首发器官是生殖器,当诸多因素妨碍性病治愈而形成慢性病变时,往往破坏生殖器官的功能,导致生殖能力丧失,发生不育症。 一、发生原因 (一)生殖器官病变 1、睾丸:如梅毒睾丸树胶肿,淋病菌性睾丸炎及附睾炎。 2、卵巢:梅毒卵巢树胶肿,淋病、非淋菌性尿道炎引起的卵巢炎、盆腔炎。 3、生殖道 (1) 男性梅毒患者可引起输精管和精囊腺硬化症。淋病可引起男性尿道炎、射精管炎、精囊腺炎、输精管炎、前列腺炎以致晚期发生的尿道狭窄。 (2) 女性阴道炎、宫颈炎、子宫内膜炎、输精管炎等所引起的生殖道狭窄和闭锁可继发不育症。性病性盆腔炎发病率增高,据西方某一资料估计1/2到1/3妇女不育症与STDs导致的PID有关,年龄增长和PID发作次数使不育症明显增加。主要有输卵管性不孕,研究显示,发生一次输精管炎后,11%妇女可因输精管炎后损伤而发生不育症,患2次输精管炎而发生不育占23%,患3次输精管炎的有54%不能妊娠。 (3) 支原体感染 在美国,有人研究精液样品,其中检测出人型支原体(MH)、解脲支原体(UU)。UU的存在与精子运动能力的降低有关,63% UU阳性者出现精子含量低、异常精子数增多、运动力下降和粘滞度异常。抗生素(四环素)清除UU后,精子活动能力增加、异常精子数减少、受孕率上升。机制不明,UU某些菌株能吸附于精子,精子与血清型4、6和8的UU共同孵育后,缺乏对去透明带田鼠卵细胞的穿透力。此外,还发现支原体感染后的大鼠,受精卵产生染色体变异或产生神经氨酸酶样物质。 (4) 有研究报告,输卵管不育与淋球菌、CT、人型支原体、生殖支原体的血清抗体相联系,结果提示淋球菌和CT有明显的作用,人型支原体可能有作用,而生殖支原体在不育中则无作用。 (二)全身性病变 晚期梅毒引起的全身性疾病如梅毒性主动脉瓣闭锁不全、梅毒性主动脉炎引起的心力衰竭。梅毒性脑树胶肿引起的性腺障碍常发生不育症。 二、治疗 (一)早诊断、早治疗原发性病,达治愈标准。 (二)配合理疗治疗慢性炎症。 (三)及时进行尿道扩张术或手术以疏通尿道、输卵管、输精管。 (四)中医中药。 (五)体外受精,试管婴儿。
|
|
|
|