女性盆腔范围包括生殖器官 ( 子宫、输卵管、卵巢 ) 、盆腔腹膜和子宫周围的结缔组织 , 在此处发生的炎症统称为盆腔炎。在我国引起盆腔炎的主要原因有 : 个人卫生条件差、宫内节育器的应用、产后及流产后感染、妇科检查及手术时对无菌操作重视不足、不洁的或经期性交等, 都容易导致病原体的侵入而发生盆腔炎。
盆腔炎可分为急性盆腔炎和慢性盆腔炎。急性盆腔炎临床表现可因炎症的轻重与范围大小而有不同 , 病人常有高热、寒战、头痛、食欲不振和下腹疼痛。有腹膜炎时 , 可伴有消化系统症状如恶心、呕吐、腹胀、腹泻等。有时有泌尿道受压或受刺激的症状 , 如排尿困难 , 尿频、尿痛等。由于直肠壁受刺激可有腹泻 , 直肠受压时可出现排便困难。盆腔检查时 , 阴道内有大量脓性分泌物 , 阴道充血 , 穹窿有明显触痛 , 子宫颈充血、水肿 , 举痛明显 , 子宫体略大 , 有压痛 , 活动度受限制 , 子宫两侧压痛明显 , 有时尚可扪及肿物。
慢性盆腔炎常为急性盆腔炎未能恰当彻底治疗或患者体质较差、病程迁延所致。临床上全身症状多不明显 , 可表现为低热、易感疲乏。病程较长时部分病人可有神经衰弱症状 , 如精神不振、周身不适、失眠等 , 当患者抵抗力差时 , 易有急性或亚急性发作。下腹部坠胀、疼痛及腰骶部酸痛 , 常在劳累 , 性交后 , 排便时及月经前后加剧 ; 病人可有月经增多和白带增多 , 卵巢功能损害时可有月经失调 , 输卵管粘连阻塞时可致不孕。如果炎症仅限于盆腔结缔组织 , 输卵管并未累及, 则不影响生育功能, 仍旧可以怀孕。
|