人们常常将 “不育症”和“不孕症”混为一谈,其实两者在医学上的定义是有区别的。根据调查,新婚夫妇婚后一年内怀孕者占85%左右。 育龄夫妇婚后同居,未避孕 , 性生活正常,两年以上(美国妇产科教材和不孕协会则把时间定为1年)女方未受过孕者称之为“不孕症”。 而 “不育症”则是指育龄夫妇结婚同居后女方曾妊娠,但均因自然流产 、早产或死产而未能获得活婴者。由男方原因造成的不育症或不孕症叫作“男性不育症”或“男性不孕症”,老百姓一般将其统称为不育症。 连续 2次怀孕到某一阶段发生自然流产叫习惯性流产(RSA ),占不育症的20%。 不孕的原因可以是诸多环节中任何一个环节的障碍,导致精子和卵子不能相遇、受精或受精未能着床。不育的原因最多见的是精子或卵子的缺陷,也就是生殖细胞的遗传物质异常,胚胎不能正常发育而流产,其次的原因是母体内维持正常妊娠所必需的物质,主要是一些特殊的激素不足。此外,母体的生殖器官异常如肿瘤、感染、畸形或宫颈口松弛等;或母体引严重心脏病及贫血而缺氧;妊娠早期受化疗、放射物质作用;母儿血型不合等也能导致妊娠不能维持、胎儿不能存活或夭折。 不孕症的发生率约占育龄妇女的 8%-17% ,平均为 10% 左右。因此,不孕症并非少见,而是一种比较常见的症候。生儿育女是男女双方的事,不孕可由男女双方原因所致,不孕夫妇应同时就诊,查明不允原因,以有利于及早治疗,达到生育的目的。 不孕夫妇首次就诊时,最好同时去医院检查。通过对双方的初步检查(如男性通过精液检查、女性通过妇科检查或必要的化验),发现线索,根据具体情况把进一步检查的重点放在丈夫一方或妻子一方。这样可以少走许多弯路,有利于尽快明确诊断。 初步检查的结果可能有三种情况: 不孕不育的原因明显地存在于某一方,进一步检查的重点就应该放在他(她)身上,对其配偶只做一些必要的配合检查即可。 夫妇双方均发现一些可疑线索,双方均应该受进一步的检查。 夫妻双方均未发现问题,只能根据具体情况考虑对某一方或双方进行进一步检查,或通过生活指导再观察一段时间。 有效治疗不孕不育症,必须对病因进行明确诊断,根据不同病因,制定最合理有效的针对性治疗方案。 “对症下药”是治疗的基础。
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