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意外怀孕与流产,如何处理?

                          


 

我们一般所说的意外怀孕是指带环受孕、服避孕药后怀孕、流产后再孕,但现在最多见的还是一些偷尝禁果造成的怀孕。

 一般带环受孕容易发生流产、早产,甚至影响胎儿发育,个别人还引起胎儿缺陷。所以从优生的角度考虑,带环怀孕的孩子一般不保留。服避孕药后怀孕,避孕药是激素类药物,对卵巢功能有抑制作用,刚停服避孕药子宫内膜较薄,即使受精,孕卵也不易着床,即使着床也因子宫内膜的条件较差而易发生流产,所以停药后应改用其他避孕方法(如避孕套)避孕半年左右,待卵巢功能和子宫内膜的周期变化恢复正常方可怀孕。流产后再孕:人工流产和大多数的自然流产都需刮宫,流产后还要出血若干天,不仅人的体力要有一个恢复过程,子宫和卵巢等生殖器官更需有一个休整阶段。损伤的子宫内膜要修复到正常得有一定的时间。所以,在流产后半年再孕为宜。如果是反复流产者,还要查清原因后再孕。

那么中止妊娠的方法有哪些呢?最常用的就是药流和人流。而无论人流还是药流都应该在抢救设施齐全的正规医院进行,在各项检查结果的支持下选择合适的方法,千万不可悄悄到小诊所自行解决,这对自己的安全是极不负责的。现在让我们先来了解一下几种常用的流产方法吧!

   器械性人工流产:

  器械性人工流产是终止早期妊娠的首选方法,它适用于妊娠 14周以内者。大多数用于6―10周之间。手术可在门诊一次完成,通常采用自动控制吸引法,现在它已是十分成熟的技术,具有安全,快捷(几分钟)、成功率高(近 100%)等特点在全世界 100多个国家应用已有百年历史,至今尚无任何一种方法可以完全取代它。但由于手术时有一定的痛苦,许多女性难以接受,随着新型麻醉药物的引进,没有痛苦的人工流产手术已成为现实。

  药物流产

  适用于妊娠 49天以内无禁忌症者。做药物流产的女性首先要服用米非司酮1500mg 48小时后再服用米索前列腺600Ug。继发子宫收缩、腹部出现疼痛,多数在6小时内排出胚胎,少数于一周内排出。如果排不干净则会继续妊娠,还需进行器械性人工流产。在流产过程中,除下腹疼痛外。有些患者出现呕吐、腹泻及发热症状。药物流产后出血量较多,出血时间平均10―15天,成功率只为90%低于器械性人工流产。对于工作繁忙,流产后无法充分休息的患者,选择药物流产应十分慎重,否则会因出血时间长、流产失败而造成贫血、感染及再次刮宫等不必要的麻烦。

  药物流产目前在全世界四个国家开展 (法国英国、瑞典、中国)。流产药物(Ru486)最早是法国的Roussel―Uclof公司生产, 199年开始在中国使用。虽然它有出血多出血时间长、流产易失败等缺点,但对许多恐惧器械性流产的女性还是很适宜的。要提醒大家注意的是药物流产切不可自行服药,一定要医生指导和监控下使用流产药物,以免发生生命危险。

  不适宜做药物流产者为孕期已长、胎囊大、孕妇年龄大,半年内有过人工流产史或剖宫产史、正处于产后哺乳期、子宫畸形或合并子宫肌瘤。

  中期妊娠人工流产

  适用于 12―24周无禁忌症者。使用药物以利凡诺为主,其它有天花粉,芜花制剂、前列腺素、高渗盐水等。用药后一段时间,可引起子宫阵缩而迫使宫颈扩张,排出胎儿及胎盘。用药途径有羊膜腔内、外注射、肌肉注射以及阴道内放置,这些途径因选择药物不同而异。

  

  人工流产前应该做的准备

*先到医院进行系统检查,如尿妊试验、子宫B超.血常规、阴道分泌物及澳抗等,请医生根据你的妊娠情况,帮助你确定流产方式。

*若你正处干某种疾病的急性期如贫血、心力衰竭发热、生殖系统有炎症等需要治疗后才能手术。

*如果有药物过敏史应避免选择药物流产。中期妊娠人工流产用药前应做过敏试验并需要住院观察。

*做流产的前一天应洗浴,更换内衣带上卫生用品及少量,食物到医院去。流产后如何居家养息

  流产后一般应在医院的观察室休息两小时,医生须观察你的血压、脉搏,阴道流血等情况,当这些都无异常时就可以回家了,而中期妊娠人工流产则需住院观察 3―5天。根据不同情况,医生会给你开一些抗生素和促进子宫收缩的药物(如益母草)口家后应按时服用。妊娠月份大于3个月人工流产后,还需服用退奶药以避免乳汁分泌。

  流产后一般需要休息半个月或一个月民间称这段时间为 “小月子”。流产后由于子宫有新的创伤及阴道流血易发生逆行感染,因此止未净前禁止盆浴一个月内禁止性生活。

  要注意阴部卫生,如每日清洗外阴,但应注意不要让污水流入阴道。

  休息期间应适当活动以利子宫内积血排出。不洗澡、不下地活动的做法是不对的。

  饮食方面需注意营养搭配,保证蛋白质的摄入,如鸡蛋,牛奶,鱼,禽,肉类等。多吃蔬菜和水果,但要少吃生,冷,硬的食物,以免刺激肠道引起消化不良。民间很多进补的奶类和药膳,可在医生的指导根据自己的喜好来选择。有些地方 ”小月子”时不让吃水果这会影响维生素和矿物质的摄入,不利于产后的恢复,只要水果不是从冰箱里刚拿出来的就可以吃。

  一般来说流产不会对心理健康造成影响,只有少部分女性流产后经受很大的痛苦,或产生焦虑,抑郁等。这多与术前精神状态和引起非意愿妊娠的境遇有关。比如因胎儿异常不得不做流产、未婚先孕,妊娠中期流产心理感到很矛盾等,容易伴随不良的情绪反应。此时就需要丈夫、家人、朋友、同事更多地从精神上给予关心和呵护。自己也可以通过看电视,书刊及打咨询热线分散注意力,克服不良情绪。必要时可找心理医生咨询。

  人工流产虽然是一种比较安全的小手术,但它对子宫内膜和宫颈都是一种创伤,术后可能发生炎症 .月经紊乱、闭经、宫颈宫腔粘连。继发不孕合并症等。部分女性由于哺乳期怀孕、有剖腹产史,子宫过度前屈或后屈、患子宫肌瘤及子宫畸形等,增加手术难度,偶而发生流产不全,子宫穿孔、大出血,漏吸而继续妊娠,给下次妊娠和分娩带来一定影响。据统计,做过人工流产的女性再分娩时,发生自然流产,产后出血,前置胎盘,胎盘粘连的几率均明显增高。所以必须采取有效避孕措施,男女双方应共同努力,避免非意愿妊娠,不做或少做人工流产,以保证女性生殖健康。

  无痛人工流产术

  很多女性对于器械性人工流产十分恐惧,但又不适宜做药物流产,这时可选择无痛人工流产。

  它是指在静脉麻醉下进行的人工流产。流产的女性在睡眼中接受手术,无任何痛苦。手术的麻醉约 10分钟即可完成,当醒来时,手术已经结束。术后稍加休息即可离开医院。这种方法适用于妊娠10周以内者。特别是初次妊娠、剖宫产再孕、多次流产后恐惧疼痛、精神因素难已配合手术,高血压心脏病不能耐受疼痛刺激者。

  无痛人工流产在西方发达国家早已广泛使用,随着新型短效静脉麻醉药物从国外的引进,目前国内一些有条件的医院已开展了这一项目,这种人工流产的技术已经十分成熟并很安全。

  人工流产的镇痛方法除静脉麻醉外,还可使用宫颈局部麻醉,术前肛门放置消炎痛栓、口服镇痛药等方法,它们能不同程度地减轻手术中的痛苦,但不能达到完全无痛。在选择麻醉方法时应注意,避免因镇痛效果差而抱怨医生。


 
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