一•  　 非淋菌性尿道炎（粘液脓性宫颈炎）诊疗规范（试行）

（ nongonococcal urethritis (mucopurulent cervicitis),NGU(MPC) ）

１、诊断标准 NGU 及 MPC 的诊断应根据临床及实验室检查结果综合分析。

1.1  接触史   患者有非婚性接触史或配偶感染史。

1.2  临床表现 潜伏期平均为 1 ～ 3 周。男性病人表现为尿道炎，常有尿痛或尿道分泌物。尿痛的程度比淋病轻，有时仅表现为尿道的刺痛和痒。尿道分泌物常有浆液性或粘液脓性，较稀薄，量也较少。女性病人有尿急、尿痛等尿道炎症状，但主要为宫颈内膜炎。宫颈有充血、水肿、触之易出血、黄色粘液脓性分泌物增多以及下腹部不适等症状。但也有相当数量的病人症状轻微或无任何临床症状。

1.3  实验室检查

用涂片、培养检查，无淋病奈瑟菌的证据。男性尿道分泌物革兰染色涂片检查可见多形核白细胞，在油镜（ 1000 倍）下平均每视野≥ 5 个为阳性。晨起首次尿或排尿间隔 3 ～ 4 小时的尿液（前段尿 15ml ）沉渣在高倍镜（ 400 倍）视野下，平均每视野≥ 15 个多形核白细胞有诊断意义。或者男性病人＜ 60 岁，无肾脏疾病或膀胱感染、无前列腺炎或尿路机械损伤，但尿白细胞酯酶试验阳性者也可诊断为 NGU 。女性宫颈粘液脓性分泌物，黄色，在油镜（ 1000 倍）下平均每视野多形核白细胞＞ 10 个有诊断意义（但应除外滴虫感染）。

目前由于对衣原体的培养和诊断试剂盒的使用尚无条件或不够规范，临床实验室诊断中只需见到有炎症细胞（多形核白细胞）并排除淋球菌感染即可作出诊断。

1.4  病例分类

1.4.1  报告病例   具备 1.1 ， 1.2 及 1.3 各项指标。

1.4.2  确诊病例   经实验室检查，可证实有沙眼衣原体或其他致病的病原体。

２   处理原则

2.1  治疗原则

2.1.1  早期诊断、早期治疗。

2.1.2  及时、足量、规则治疗。

2.1.3  不同病情采用不同的治疗方案。

2.1.4  同时治疗性伴。

2.2  判愈与预后   病人的自觉症状消失。男性病人无尿道分泌物，尿沉渣无白细胞；女性病人宫颈内膜炎临床表现消失。在判愈时，一般可不作病原体检查。

NGU(MPC) 经及时正规治疗，预后良好。如病人经治疗但症状持续存在，或症状消失后又出现，最可能的原因是其性伴未经治疗，发生再感染，或是由于引起尿道炎或宫颈炎其他原因的存在，应劝告病人复诊以查明原因。

2.3  管理及预防：要加强防治性病的宣传教育，早期发现患者并给予有效治疗。加强性伴通知，在高危人群中进行筛查，发现和治疗患者。

加强对患者的管理。在患病期间不从事可能扩散疾病的职业，如保育员、护理及浴室工作等。在医院及托儿所等处如发现工作人员患病及入托幼儿有外阴阴道炎，要注意观察。为防止间接传染应分开使用体温表，对浴室、毛巾及床单应进行消毒。

为预防感染，性伴任何一方染有本病未彻底治愈之前，应避免性生活，并应严格分开使用毛巾、脸盆、床单等可致传染的物品；污染物可煮沸消毒。 个人预防可用避孕套。