生殖器疱疹诊疗规范（试行）

1 诊断标准

1.1 接触史

有非婚性接触史或配偶感染史。

1.2 临床表现

本病由单纯疱疹病毒引起，可分为原发性和复发性两种临床表现。

1.2.1 原发性生殖器疱疹

1.2.1.1 潜伏期 3-14 天。

1.2.1.2 外生殖器或肛门周围有群簇或散在的小水疱， 2-4 天后破溃形成糜烂或溃疡，自觉疼痛。

1.2.1.3 腹股沟淋巴结常肿大，有压痛。

1.2.1.4 患者常有发热、头痛、乏力等全身症状。

1.2.1.5 病程约 2-3 周。

1.2.2 复发性生殖器疱疹

原发皮损消退后皮疹反复发作，复发性生殖器疱疹较原发性全身症状及皮损轻，病程较短。

1.2.2.1 起疹前局部有烧灼感，针刺感或感觉异常。

1.2.2.2 外生殖器或肛门周围群簇小水疱，很快破溃形成糜烂或浅溃疡，自觉症状较轻。

1.2.2.3 病程 7-10 天。

1.3 实验室检查

有条件和必要时作下列检查

1.3.1 细胞学检查（ Tzanck 涂片）以玻片在疱底作印片， Wright 染色或 Giemsa 染色，显微镜下可见到具体特征性的多核巨细胞或核内病毒包涵体。

1.3.2 检测病毒抗原 从皮损处取标本，以单克隆抗体直接荧光法或酶联免疫吸附法（ ELISA ）检测单纯疱疹病毒抗原。

1.3.3 病毒培养 从皮损处取标本作病毒培养，发现有单纯疱疹病毒和细胞病变。

1.4 病例分类

1.4.1 报告病例 具备 1.1,1.2 指标。

1.4.2 确诊病例 具备 1.1,1.2 指标及 1.3 任何一项指标。

2 处理原则

2.1 治疗原则 及时足量使用抗病毒药物，减轻症状、缩短病程和控制疱疹的传染与复发。

2.2 判愈与预后 患处疱疹损害完全消退，疼痛、感觉异常以及淋巴结肿痛消失。虽易复发，但愈后好。

2.3 管理与预防 首次诊断的生殖器疱疹病例应报告。其余可参考尖锐湿疣的管理与预防。