淋病治疗方案

　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　 　　　　 　　　　　　　　 　　　　　　　　　　　　 　　　　　　　　

一.淋菌性尿道炎、宫颈炎、直肠炎：

*头孢曲松250mg，一次肌注；或

*大观霉素2g(宫颈炎4g)，一次肌注；或

*环丙沙星500mg，一次口服；或

*氧氟沙星400 mg，一次口服；或

*头孢噻肟1g，一次肌注。

二.淋菌性咽炎:

*头孢曲松250mg，一次肌注；或

*环丙沙星500mg，一次口服；或

*氧氟沙星400mg，一次口服。

注：大观霉素对淋菌性咽炎疗效较差。

三.淋菌性眼炎

*新生儿：

头孢曲松25～50mg/kg(单剂不超过125mg)，静脉或肌肉注射，1次/日，连续7天。或大观霉素40mg／kg肌肉注射，1次/日，连续7天。

*成人：

头孢曲松1g，肌注，1次/日，连续7天。或大观霉素2g，肌注，1次/日，连续7天。

注：同时应用生理盐水冲洗眼部，每小时1次。

四.妊娠期淋病：

*头孢曲松250mg，一次肌注；或

*大观霉素4g，一次肌注。

注：孕妇禁用氟喹诺酮类和四环素类药物。

五.儿童淋病：

*头孢曲松125mg，一次肌注；或

*大观霉素40mg/kg，一次肌注。

体重大于45 kg者按成人方案治疗

六.淋菌性附睾炎：

*头孢曲松250mg～500mg，1次/日，肌注，连续10天；或

*大观霉素2g，1次/日，肌注，连续10天。

七.淋菌性盆腔炎：

*头孢曲松500mg，1次/日，肌注，连续10天；或

*大观霉素2g，1次/日，肌注，连续10天。

应加服甲硝唑400 mg，2次/日，口服，连续10天或多西环素100mg，2次/日，口服，连服10天。

八.播散性淋病：

头孢曲松1g肌注或静脉注射，连续10天以上。或大观霉素2g肌注，2次/日，连续10天以上。淋菌性脑膜炎疗程约2周，心内膜炎疗程要4周以上。

九.若考虑同时有衣原体或支原体感染时，应在上述药物治疗中加用多西环素100mg，2次/日，口服，连服7天以上或阿奇霉素1g，一次口服，并作随访。

判愈和愈后：

治疗结束后2周内，在无性接触史情况下符合如下标准为治愈：①症状和体征全部消失；②在治疗结束后4～7天作淋球菌复查阴性。

淋病患者若能早期、及时、适当治疗，一般预后良好，但若治疗不当或延误治疗时机，亦可产生合并症或播散性淋病，造成严重后果，甚至危及生命。